多发性硬化患者甲状腺功能的临床研究

【摘要】多发性硬化（Multiplesclerosis，MS）是最常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病之一，自身免疫反应在其致病机制中发挥重要作用。视神经脊髓炎（Neuromyelitisoptica，NMO）是一种以视神经和脊髓受累为主的炎性脱髓鞘疾病，部分临床特点与MS相似。在临床工作中发现，MS患者常合并其他自身免疫疾病，尤以甲状腺疾病居多。探明MS患者甲状腺功能情况，是研究MS患者甲状腺疾病易感性及其可能的潜在共同致病机制的基础。目的：检测MS和NMO患者甲状腺功能情况，分析其与患者性别、年龄、病程、神经功能缺失等方面的关系。方法：统计2012年3月至2013年9月于吉林大学第一医院神经内科住院治疗的MS急性期及NMO急性期患者资料，包括52例MS患者、29例NMO患者，同时选取该院健康体检人员98例作为对照组，其年龄、性别及体检时间与研究患者相匹配。对所有研究对象进行甲状腺功能检测，包括甲状腺激素5项（T3、fT3、T4、fT4、TSH）及抗甲状腺自身抗体（Antithyroidantibody，ATA）2项（抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TGAb）。统计MS及NMO患者一般资料、临床资料及辅助检查结果，并分别对其入院时残疾情况进行扩展残疾状况评分量表（Expandeddisabilitystatusscale，EDSS）评分。采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学分析。结果：（1）MS患者血清TSH、T3、fT4水平较健康对照组升高，其中TSH水平升高具有显著统计学意义（P<0.05）；T4、fT3水平较健康对照组降低，但是无显著统计学差异（P>0.05）。与对照组相比，MS组患者的ATA阳性率明显升高，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。（2）NMO患者血清TSH、T3水平较健康对照组升高，其中TSH水平升高具有显著统计学意义（P<0.05）；T4、fT4、fT3水平较健康对照组降低，但是无显著统计学差异（P>0.05）。与对照组相比，NMO组患者的ATA阳性率升高，但是无显著统计学差异（P>0.05）。（3）MS和NMO患者合并甲状腺疾病组与不合并甲状腺疾病组比较，两组的性别、年龄、首次发病年龄、病程、EDSS评分及MRI病灶均无显著统计学差异（P>0.05）。结论：MS及NMO患者更易合并亚临床甲状腺功能减低(Subclinicalhypothyroidism,SCH)，同时MS患者抗甲状腺自身抗体阳性率显著升高。建议MS及NMO患者常规进行甲状腺激素及抗甲状腺自身抗体水平检测，并定期复查。
【作者】王艳乔；
【导师】杨薇；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】多发性硬化（MS）；视神经脊髓炎（NMO）；甲状腺功能；亚临床甲状腺功能减低（SCH）；

【参考文献】
[1]王志友,陈大夫.林业产业政策刍议[J].绿色中国.2005(08)
[2]崔丽丽.基于GIS的大田节水灌溉智能控制物联网应用系统研究[D].西安科技大学,测绘工程,2014,硕士.
[3]李丽苗.我国基层人大代表选举问题研究[D].山东大学,中共党史,2013,硕士.
[4]薛利红,曹卫星,罗卫红,王绍华.光谱植被指数与水稻叶面积指数相关性的研究[J].植物生态学报,2004,01:47-52.
[5]李丽琴.巴茱合剂治疗老年性痴呆髓海不足证的临床观察[D].福建中医药大学,中西医结合临床（专业学位）,2013,硕士.
[6]张元许.仿生六足机器人运动规划与CPG控制研究[D].东北大学,模式识别与智能系统,2010,硕士.
[7]张连萍.硼氮纳米复合材料的可控制备及性能研究[D].黑龙江大学,2012.
[8]谢维银.一种芳香酯类液晶环氧树脂固化剂的合成与动力学研究[D].湖南大学,化学工程与技术,2012,硕士.
[9]佟茵.盐酸青藤碱对雄性大鼠精子质量及相关酶活性的影响[D].湖南中医药大学,中药学,2013,硕士.
[10]秦绍华.无线传感器网络多信道通信技术的研究[D].山东大学,控制理论与控制工程,2014,博士.
[11]齐晓巧.单向阀性能影响因素研究及寿命试验系统设计[D].北华航天工业学院,航天工程,2014,硕士.
[12]王琛.黄河农村商业银行的利率风险管理研究[D].宁夏大学,工商管理（专业学位）,2014,硕士.
[13]周源.超声导波在轨头中缺陷检测的有限元模拟研究[D].西南交通大学,光学工程,2014,硕士.
[14]刘军1,朱元忠2,王文清2,杜东璧1,赵青青1.基于条件随机场的矿工检测方法[J].工矿自动化,2015,03:.
[15]金巍巍,张人超,牟一平,徐晓武,周育成,严加费,张苗尊.腹腔镜胰头十二指肠切除术手术流程优化[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2014,06:338-340.
[16]刘思思.硅基超疏水微界面材料润湿特性和摩擦学性能研究[D].北京交通大学,2014.
[17]肖强,杨鸿雁.论国家司法考试对法学本科教育改革的影响[J].中国校外教育.
[18]沈炜.非金属工程材料疲劳特性研究及工程应用[D].大连理工大学,水工结构工程（专业学位）,2013,硕士.
[19]杨泉.基于数字地球的大规模矢量数据三维实时绘制技术[D].国防科学技术大学,信息与通信工程,2012,硕士.
[20]魏衡江.激光技术在轧钢检测中的应用[J].冶金自动化,1977,04:68-81.
[21]彭文绪,王应斌,吴奎,彭刚,王德英,毛云新,张涛.盐构造的识别、分类及与油气的关系[J].石油地球物理勘探,2008,06:689-698+609-610+742.
[22]蒋国华.手术治疗髋臼后壁骨折的临床研究[D].广西医科大学,创伤骨科手外科（专业学位）,2013,硕士.
[23]武纵达.我国企业环境信息公开法律制度探究[D].山西财经大学,环境与资源保护法学,2014,硕士.
[24]郭旭升.基于AMESim的数字液压缸建模与动态特性仿真[D].天津大学,机械制造及其自动化,2013,硕士.
[25]王宗维.无人艇体系结构及运动控制系统的研究[D].江苏科技大学,机械电子工程,2013,硕士.
[26]谈俊峰.信息系统软件中分析模式的研究与应用[D].河海大学,计算机应用技术,2004,硕士.
[27]张骁.柴达木盆地鄂博梁地区油气垂向运移动力和输导体系及成藏特征[D].西北大学,能源地质学,2014,硕士.
[28]凌福生.破裂性腹主动脉瘤腔内治疗与开放手术疗效的Meta分析[D].福建医科大学,外科学,2014,硕士.
[29]周世魁.山地城市快速路景观设计策略研究[D].重庆大学,城市规划与设计,2014,硕士.
[30]杨立新,赵楠.Ni纳米线在旋转磁场下的运动行为研究[J].工程热物理学报,2015,04:838-842.
[31]谢万德.基于DSP的多轴运动控制器的研究[D].浙江大学,2002.
[32]曾余平.大型国有钢铁企业岗位绩效评价系统[D].武汉科技大学,企业管理,2003,硕士.
[33]王艳敏,冯勇,韩向伟.不确定多变量系统的高阶滑模控制[J].控制与决策,2008,04:455-459.
[34]孙文.社会风险的形成与规避[D].吉林大学,社会学,2013,硕士.
[35]吕雅娜.银企关系对中小企业融资的影响研究[D].浙江理工大学,产业经济学,2013,硕士.
[36]梁东杰.形状记忆合金纤维增强复合材料界面损伤研究[D].华中科技大学,固体力学,2013,硕士.
[37]徐阳.磁性功能材料的制备及其在复杂样品预处理中的应用研究[D].吉林大学,2014.
[38]李天瑞,徐扬,马俊.项目集的性质研究[J].辽宁工程技术大学学报(自然科学版),2001,05:601-603.
[39]芦湘冬,何怡刚.基于数据挖掘的视频放大电路故障字典建立优化技术[A].武汉（南方九省）电工理论学会、河南省电工技术学会、华中科技大学电气与电子工程学院、湖北省电机工程学会电工理论专委会.第十五届电工理论学术年会论文集[C].武汉（南方九省）电工理论学会、河南省电工技术学会、华中科技大学电气与电子工程学院、湖北省电机工程学会电工理论专委会:,2003:4.
[40]龙洪胜,庄诚,王海清,师润平.30万t/a硝酸生产线DCS控制系统[J].冶金自动化,2003,S1:334-336.
[41]包阳.IL-17及Foxp3在口腔鳞癌患者中的表达及其意义[D].河北医科大学,口腔临床医学,2013,硕士.
[42]黄智力,罗键.三角模糊数型不确定多指标决策的可能度关系法[J].控制与决策.
[43]赵炯.低合金钢及其新型涂层的早期腐蚀防护研究[D].浙江理工大学,应用化学,2014,硕士.
[44]马溪骏,刘业政,杨善林,朱卫东.基于粗集理论的决策分析[J].合肥工业大学学报(自然科学版),2001,03:309-313.
[45]张林.基于小波和小波神经网络的机车牵引电机齿轮故障诊断系统的研究[D].华东交通大学,机械电子工程,2013,硕士.
[46]齐嫚嫚.纳兰性德诗论的研究[D].淮北师范大学,文艺学,2014,硕士.
[47]洪建航.石板沟长江大桥健康监测状态评估系统研究[D].重庆交通大学,桥梁与隧道工程,2012,硕士.
[48]陈君亮.罗库溴铵对大鼠正常或损伤面神经与肢体神经肌接头突触前膜乙酰胆碱量子式释放的影响[D].复旦大学,麻醉学,2012,硕士.
[49]凌伟亮.“作为文学的法律”视野下的法律文本分析[D].广东财经大学,法理理论,2014,硕士.
[50]程才.松软煤体煤壁注水增稳机理及工艺参数研究[D].中国矿业大学,采矿工程,2014,硕士.